Naissance: la première étape du développement

Comment les nouveau-nés sont évalués

Une fois que le fœtus a atteint son terme, il est temps de faire sa première grande apparition dans le monde. Dans une naissance normale et sans complication, le cerveau du fœtus signale d'abord la libération d'hormones qui passent ensuite dans la circulation sanguine de la mère. Ces hormones provoquent la contraction et la relaxation des muscles utérins de la mère, d'abord de façon irrégulière, puis progressivement de plus en plus régulièrement.

Pendant ce premier stade du travail, ces contractions utérines poussent progressivement le fœtus vers le bas, en exerçant une pression sur le col et en le dilatant jusqu'à une ouverture d'environ 10 centimètres pour laisser passer la tête du fœtus. La prochaine étape est une brève période connue sous le nom de transition dans laquelle la tête du bébé se déplace dans le canal de naissance.

Enfin, au deuxième stade du travail, la tête du bébé couronne à l'ouverture du vagin. Dans la plupart des cas, moins d'une heure après le chant, la tête finira par émerger complètement. Depuis la tête est la plus grande partie du bébé, le reste du corps du bébé suit rapidement.

Comment les nouveau-nés sont-ils évalués

Dans ces premiers moments magiques après la naissance, les deux parents peuvent s'émerveiller de l'exploit étonnant qu'ils viennent d'accomplir et admirer la nouvelle créature qu'ils viennent d'introduire dans le monde. La plupart des bébés commencent à pleurer presque immédiatement et le système circulatoire commence à fonctionner.

Alors que l'oxygène se répand dans le corps, la peau du bébé passe rapidement d'une teinte légèrement bleue à un rose rosé.

Pour le personnel médical qui s'occupe de l'accouchement, les premiers moments de la vie sont l'occasion d'effectuer des évaluations importantes pour s'assurer que le bébé est en bonne santé. Le cordon ombilical est coupé, tout le mucus est rapidement retiré de la bouche et de la gorge, et l'enfant est nettoyé de tout sang ou autre liquide.

Si l'accouchement a lieu dans un cadre médical ou si un agent de santé qualifié est présent, le fonctionnement du corps de l'enfant sera immédiatement évalué.

L'une des méthodes les plus courantes pour évaluer les nouveau-nés est l'échelle d'Apgar, une méthode rapide et facile à utiliser pour évaluer la santé d'un nouveau-né. Le score est déterminé en utilisant cinq critères de base qui sont évalués sur une échelle de zéro à deux. Les scores pour chaque critère sont ensuite additionnés, de sorte qu'un score d'Apgar peut aller de zéro à 10. Vous pouvez voir un exemple de l'échelle d'Apgar dans le tableau ci-dessous.

Cette évaluation est effectuée une minute après la naissance et à nouveau cinq minutes après la naissance. Alors que les nourrissons peuvent marquer des points bas au point d'une minute, beaucoup s'améliorent rapidement et obtiennent un score beaucoup plus élevé au bout de cinq minutes. Si, cependant, l'enfant obtient encore moins de sept points au moment de la notation de cinq minutes, alors une assistance est nécessaire pour établir une respiration normale. Ceux qui obtiennent un score inférieur à quatre lors de la deuxième évaluation sont considérés comme critiques et ont besoin de soins médicaux immédiats afin de prévenir la détresse respiratoire ou la mort. Dans les cas où le score d'Apgar demeure inférieur à trois entre 10 et 30 minutes après la naissance, il existe un risque accru de déficience neurologique à long terme.

Il est important de se rappeler que le test Apgar a été conçu pour permettre aux professionnels de la santé de déterminer rapidement si un nouveau-né a besoin d'une intervention médicale supplémentaire. Il n'a jamais été prévu de faire des prédictions à long terme sur la santé et le développement futurs d'un enfant. Très peu de bébés obtiennent un 10 parfait, mais la plupart sont parfaitement capables de gérer la vie en dehors de l'utérus.

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