Malgologie des Morgellons

Un désordre délirant se manifestant par une infestation cutanée

Il y a 200 ans, avant l'avènement de la recherche médicale moderne et de la pratique fondée sur des données probantes, les médecins croyaient que 4 humeurs - bile jaune, bile noire, flegme et sang - représentaient l'équilibre de la santé. Sans aucun doute, nous avons parcouru un long chemin de ces premières vues de l'homéostasie physiologique; néanmoins, nous avons encore beaucoup à apprendre sur la maladie et le corps humain.

À la lumière de notre compréhension encore limitée de la complexité ineffable de la santé, nous devons veiller à ne pas rejeter carrément toute pathologie possible, aussi improbable soit-elle.

Au cours des dernières années, une population de patients très petite mais bruyante s'est plaint d'une infestation cutanée par des parasites ou de la matière inanimée avec des plaintes somatiques connexes. Les personnes ayant des convictions d'une telle infestation signalent des lésions cutanées médiocres ou non cicatrisantes (lésions cutanées); des démangeaisons (prurit) et des sensations de picotements, de morsures et d'insectes rampant sur ou sous la peau (formation). Ces personnes affirment également que les fibres filiformes sont excrétées par ces lésions cutanées.

Bien que cette condition n'ait aucun critère diagnostique et traitement établi, ni aucune reconnaissance institutionnelle formelle, parmi les membres de la population laïque, cette dermopathie a été appelée maladie de Morgellons. De nombreux dermatologues et psychiatres, cependant, croient que Morgellons est, en fait, une parasitose délirante, une maladie psychiatrique.

Plus précisément, de tels experts soulignent que la parasitose délirante est une psychose monosymptomatique, et la formation est une plainte fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie psychiatrique. En outre, les cas de maladie de Morgellons s'agglutinent souvent entre les couples et d'autres membres de la famille, ce qui suggère une psychose partagée.

À ce jour, nous n'avons aucune étude de cohorte examinant les facteurs de risque qui contribuent au développement de la maladie de Morgellons (un terme que je continuerai à employer dans cet article pour la cohérence). Au lieu de cela, une grande partie de nos connaissances est basée sur des rapports de cas, des séries de cas, des comptes anecdotiques et un nombre limité d'analyses rétrospectives effectuées par des institutions de soins de santé, dont la Mayo Clinic et Kaiser Permanente. Sans aucun doute, et comme c'est le cas avec beaucoup d'autres maladies, plus de recherches doivent être faites sur la maladie de Morgellons.

Caractéristiques des personnes atteintes de Morgellons

Les caractéristiques typiques des personnes qui se plaignent de la maladie de Morgellons sont les suivantes:

Il est à noter que peu de personnes ayant des plaintes de maladie de Morgellons se présentent initialement à des psychiatres et ne sont référées à la psychiatrie qu'après avoir été vues par un dermatologue ou un urgentologue.

La maladie de Morgellons a fait l'objet d'une plus grande attention parmi les professionnels de la santé au tout début. Parce que les plaintes pour la maladie de Morgellons ont augmenté peu de temps après que l'utilisation d'Internet est devenue omniprésente, beaucoup de gens l'ont appelée une maladie transmise par Internet ...

une maladie que les patients attribuent seulement après avoir lu d'autres comptes personnels.

Une plainte commune chez les personnes atteintes de la maladie de Morgellons est que les fibres peuvent être retirées des lésions cutanées. Dans un article de PLoS ONE intitulé «Caractéristiques cliniques, épidémiologiques, histopathologiques et moléculaires d'une dermopathie inexpliquée», les chercheurs de Kaiser Permanente ont examiné 115 personnes présentant des plaintes liées à la maladie de Morgellons et ont découvert que les lésions ne contenaient ni parasites ni mycobactéries. Au lieu de cela, les matériaux obtenus à partir de la peau consistaient généralement en un matériau semblable au coton mélangé avec du pus, et les changements cutanés étaient très probablement causés par des excoriations (grattage) ou des piqûres d'arthropodes (insectes).

Ces résultats semblent suggérer que ces fibres proviennent des vêtements.

Dernières pensées

Sans aucun doute, les personnes qui se plaignent de la maladie de Morgellons souffrent. Plus précisément, une majorité de personnes atteintes de cette maladie se plaignent d'une fatigue chronique et d'une foule d'affections concomitantes, y compris la dépression et la toxicomanie .

Nous ne savons toujours pas comment traiter les personnes atteintes de la maladie de Morgellons. Un nombre très limité de recherches a montré que les personnes atteintes de la maladie de Morgellons peuvent bénéficier de médicaments antipsychotiques . Cependant, parce que beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Morgellons croient vraiment que l'étiologie est infectieuse, il est souvent difficile de convaincre ces patients qu'un traitement psychiatrique est une bonne idée. Certains experts sont allés jusqu'à suggérer que les cliniciens trompent essentiellement les patients atteints de la maladie de Morgellons pour qu'ils prennent des médicaments psychiatriques sous les auspices du privilège thérapeutique ou de l'exception thérapeutique. Une meilleure solution implique probablement que des psychiatres travaillent avec des dermatologues en tant qu'équipe thérapeutique pour fournir des conseils et un traitement.

> Sources:

> "Infestation délirante: présentation clinique chez 147 patients vus à la clinique Mayo" par AA Foster et co-auteurs publiés dans le Journal de l'American Academy of Dermatology en 2012.

> "Caractéristiques cliniques, épidémiologiques, histopathologiques et moléculaires d'une dermopathie inexpliquée" par ML Person et co-auteurs publiés dans PLoS ONE en 2012.

> "L'information, le consentement > et > Le traitement des patients atteints de la maladie de Morgellons: une perspective éthique" par Y Söderfeldt et D. Groß publié dans l' American Journal of Dermatology en 2014.