Le topiramate est hautement efficace dans le traitement de l'abus d'alcool
Le topiramate, un médicament anti-épileptique habituellement prescrit aux patients épileptiques, est très efficace pour aider les personnes alcoolodépendantes à cesser de boire. C'est un dérivé du monosaccharide de sucre naturel D-fructose. Les études à long terme montrent relativement peu de problèmes sérieux liés à la prise de ce médicament pour la plupart des gens.
C'est le premier médicament qui s'est avéré efficace pour les consommateurs d'alcool qui boivent encore .
D'autres drogues «cesser de boire» sont seulement pour ceux qui ont déjà cessé de boire.
Les buveurs obtiennent du plaisir de l'alcool quand il libère la dopamine chimique dans le cerveau. Le topiramate agit en «éliminant» l'excès de dopamine. En d'autres termes, les alcooliques n'ont plus de plaisir à boire.
Preuves cliniques de la pilule de l'alcoolisme
Depuis que le topiramate a été indiqué pour la première fois comme traitement contre l'abus d'alcool, un certain nombre d'études ont été réalisées pour tester son efficacité. Presque chacun d'entre eux a montré que le médicament était efficace ou prometteur. Cependant, il n'est pas spécifiquement approuvé par la FDA pour le traitement de la consommation d'alcool.
Par exemple, une étude a révélé que les gros buveurs étaient six fois plus susceptibles de rester abstinents pendant un mois s'ils prenaient le médicament, même à petites doses. Les participants prenant le placebo étaient quatre fois plus susceptibles de boire beaucoup pendant l'essai clinique.
Les 150 participants buvaient toujours beaucoup avant de prendre Topiramate, mais ils comptaient démissionner.
Les résultats supplémentaires de cette étude clinique comprennent:
- Après 3 mois, 24 pour cent du groupe Topiramate s'est abstenu de façon continue pendant un mois. Seulement 4 pour cent dans le groupe placebo ont eu un mois sobre.
- Dans le groupe Topiramate, 50% n'ont pas fait preuve d'hyperphagie au cours du dernier mois, contre 16% de ceux qui ont pris le placebo.
- 50 pour cent du groupe Topiramate ont rapporté moins de fringales pour l'alcool, comparé à 15 pour cent dans le groupe placebo.
Une étude plus récente semble soutenir ces comptes, mais pas nécessairement avec les mêmes statistiques. Cet essai contrôlé a inclus 371 participants, dont la moitié a reçu le topiramate et l'autre moitié un placebo. Encore une fois, le topiramate s'est montré plus efficace à la quatrième semaine de l'étude, avec moins de jours de consommation d'alcool déclarés chez ceux qui l'ont pris.
Avantages de la pilule d'alcoolisme
Topiramate est innovant car il apporte une aide immédiate aux alcooliques en crise. Il ouvre également de nouvelles voies pour le traitement pharmacologique des troubles liés à la consommation d'alcool.
Les résultats des études réalisées jusqu'à présent suggèrent que même de faibles doses de topiramate ont la capacité d'améliorer l'anxiété et l'instabilité de l'humeur qui stoppe la consommation d'alcool. Il a également produit un effet substantiel sur l'amélioration du maintien de l'abstinence et la réduction de la consommation d'alcool .
Les effets secondaires de Topiramate
Tandis que Topiramate peut vous aider avec votre problème d'alcool, vous pouvez éprouver des effets secondaires. Il est toujours important de se rappeler que chaque personne est différente et ce n'est pas la panacée pour tous les alcooliques.
Parmi les préoccupations les plus importantes pour les alcooliques à rechercher sont des pensées suicidaires, une augmentation de l'anxiété ou de l'agression, ou d'autres changements d'humeur inhabituels.
C'est semblable aux effets secondaires que certaines personnes éprouvent dans le médicament d'arrêt tabagique, Chantix . Cela est particulièrement vrai pour quiconque a des antécédents de dépression ou d'autres problèmes de santé mentale. Cet avertissement devrait être pris au sérieux et est quelque chose que vous devez vraiment discuter avec votre médecin.
Les autres effets secondaires du topiramate sont principalement physiques:
- mal de tête
- mouvements oculaires incontrôlables et tremblements d'une partie de votre corps
- changement dans la capacité de goûter la nourriture
- périodes menstruelles manquées et saignements menstruels excessifs
- somnolence et faiblesse
Il est également recommandé d'augmenter graduellement les doses au début, puis de les diminuer lentement avant d'arrêter de les prendre.
Il est important d'éviter d'arrêter brusquement ce médicament sans le consentement de votre médecin.
Autres médicaments contre l'alcoolisme
Les chercheurs ont longtemps cherché un médicament pour traiter l'alcoolisme. Il y a seulement trois médicaments actuellement approuvés par la FDA pour le traitement des alcooliques aux États-Unis. Il s'agit d'Antabuse (disulfiram), de naltrexone et de Campral (acamprosate).
Antabuse ne réduit pas les fringales, il rend simplement un buveur se sentir malade s'ils consomment de l'alcool. Naltrexone et Campral ont été montré pour réduire les fringales chez les alcooliques qui ont déjà cessé de boire.
Sources
- > Johnson BA, et al. Topiramate pour le traitement de la dépendance à l'alcool: un essai contrôlé randomisé. JAMA. 2007; 298 (14): 1641-51.
- > Johnson BA. Pharmacothérapie pour le trouble de l'usage de l'alcool. À jour. 2017
- > Swift RM, Aston ER. Pharmacothérapie pour le trouble de l'alcool: les thérapies actuelles et émergentes. Examen de Harvard de la psychiatrie. 2015; 23 (2): 122-133.
- > Bibliothèque nationale américaine de médecine. Topiramate. Medline Plus. 2015