La neuroscience aide à expliquer un comportement extrême et impulsif
L'un des critères pour diagnostiquer un épisode maniaque ou hypomaniaque du trouble bipolaire est ce que nous appelons une humeur expansive. Les personnes qui ont une humeur expansive peuvent se comporter de manière désinvolte ou généreuse, adopter une attitude supérieure ou grandiose, ou s'habiller et agir de manière flamboyante. Ils présentent des comportements plus grands que nature qui peuvent souvent être accompagnés (ou entraîner) des poussées extrêmes d'irritabilité.
Comportement expansif dans le trouble bipolaire
Une humeur expansive peut avoir des conséquences fâcheuses pour une personne atteinte de trouble bipolaire, allant des confrontations interpersonnelles à la perte financière. Les symptômes varient d'une personne à l'autre, certains individus se croyant dans un «cycle créatif» tandis que d'autres sont plus désinhibés ou imprudents .
Dans certains cas, la personne peut devenir excessivement amicale au point que le comportement semble exagéré et extrême. Les limites peuvent être ignorées et même des connaissances occasionnelles ou des étrangers peuvent être attirés en tant que confidentes intimes.
La parole peut souvent devenir inappropriée, comme faire une blague grossière à un service religieux ou à une réunion d'affaires. Souvent, la personne ne comprend même pas pourquoi le comportement était mauvais ou comment il offensait les autres.
Il est commun pour une personne bipolaire avec une humeur expansive de dépenser excessivement. Les cartes de crédit peuvent être maximisées dans un éclat soudain de grandiosité, prodiguant avec des amis, des parents, ou même passant des connaissances avec des cadeaux coûteux.
La plupart de ces comportements sont centrés sur le besoin d'attirer l'attention. Cela peut se traduire par s'habiller bizarrement ou se détacher d'une manière inappropriée (comme porter une robe brillante à un enterrement).
Humeur expansive et autres symptômes maniaques
L'humeur expansive est souvent couplée avec d'autres signes d'un épisode maniaque.
L'irritabilité est l'un d'entre eux. Si la personne croit qu'il est ignoré ou congédié, son sens exagéré de l'importance peut entraîner une explosion de colère soudaine.
Au fil du temps, l'irritabilité et la colère peuvent déplacer les aspects les plus flamboyants de l'humeur expansive à mesure que l'épisode maniaque progresse.
L'individu bipolaire peut également présenter une diminution du besoin de sommeil , en passant trois heures ou moins par nuit au lit. Les conversations peuvent souvent être frénétiques et dispersées. L'individu peut s'engager dans des activités plus axées sur les objectifs (le besoin d'accomplir quelque chose de grand maintenant) tout en étant facilement dérouté ou distrait.
Plus inquiétant, peut-être, est l'impulsivité soudaine qu'une personne peut présenter pendant une humeur expansive. Cela peut entraîner une prise de risque extrême ou la perte de la retenue qui peut mettre directement la personne en danger.
Causes de l'humeur expansive dans le trouble bipolaire
L'association entre la désinhibition et le trouble bipolaire est bien connue et forte. Cela peut être aussi évident que de conduire imprudemment dans les rues de la ville ou aussi subtilement que d'éviter intentionnellement d'utiliser des préservatifs avec quelqu'un que vous venez de rencontrer. À sa base est le besoin d'une personne de rechercher la récompense sans la capacité de discerner complètement les paris sûrs par rapport aux paris dangereux.
Les neurosciences suggèrent que ce comportement est dû, au moins en partie, à la suractivation du noyau accumbens, le centre de plaisir du cerveau. Il est également montré que l'activité dans le cortex préfrontal, qui joue un rôle dans la prise de décision, est plus souvent altérée chez les individus bipolaires que chez les individus sains.
Ensemble, ces facteurs semblent jouer un rôle fondamental dans les comportements symptomatiques de l'humeur expansive.
Un mot de
Un comportement extravagant ou extravagant n'est pas en soi une indication du trouble bipolaire, pas plus qu'une personne atteinte de trouble bipolaire ne présente nécessairement l'échelle des symptômes décrits.
Toutefois, si le cycle des humeurs, entre les extrêmes extrêmes et les extrêmes extrêmes, interfère avec votre capacité ou celle d'un être cher, parlez avec votre médecin et demandez une référence à un spécialiste expérimenté dans le diagnostic de trouble bipolaire. Le traitement est disponible si nécessaire.
> Sources
- > Edge, M .; Miller, C .; Muhtadie, L .; et al. "Les personnes atteintes de trouble bipolaire I déclarent éviter les activités enrichissantes et atténuer les émotions positives." Journal des troubles affectifs . 2013; 146 (3): 407-13.
- > El-Deredy, W .; Sullivan, N .; Montaldi, D .; et al. «La prise de décision et l'impulsivité des traits dans le trouble bipolaire sont associées à une régulation préfrontale réduite de la réévaluation striatale de la rétribution», Brain 2014, 137 (8): 2346-2355.
- > Muhtadie, L .; Johnson, S .; Carver, C .; et al. "Une approche de profil de l'impulsivité dans la maladie bipolaire: le rôle clé des émotions fortes." Acta Psychiatrica Scandinavica. 2014; 129 (2): 100-8.