Les tests génétiques pour les médicaments psychiatriques pour le trouble d'anxiété généralisée (GAD) sont basés sur un domaine de recherche appelé «pharmacogénétique». En termes simples, ce domaine de recherche consiste à étudier comment les médicaments interagissent avec les gènes hérités.
En d'autres termes, les réponses varient en fonction des médicaments, aussi bien en termes de pharmacocinétique, de métabolisme et de pharmacodynamie, de qualité de fonctionnement du médicament dans sa cible cérébrale, en raison de son profil génétique unique. médicament peut être parfaitement sûr pour une personne, mais nuisible à l'autre.
Si on vous a déjà prescrit des médicaments psychiatriques, vous savez peut-être que ce n'est pas une science exacte. Souvent, il implique un processus d'essais et d'erreurs, dans lequel votre médecin essaie une série de médicaments jusqu'à ce que le meilleur est identifié. L'objectif de ce nouveau processus d'adaptation des médicaments à votre profil génétique vise à éliminer cette période d'essais et d'erreurs.
Avantages du test génétique pour les médicaments psychiatriques
Il est facile d'imaginer quels pourraient être les avantages de savoir quels médicaments vous conviendraient le mieux avant de les prendre.
Le Dr Jim Kennedy du Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) de Toronto, au Canada, a décrit les avantages potentiels des tests génétiques pour les médicaments psychiatriques au cours d'une conférence de presse au sujet de cette nouvelle ligne de recherche:
"En utilisant le plan génétique de notre corps ... nous pouvons mesurer en laboratoire ... et créer un test très facile à comprendre qui est fourni à votre médecin pour aider à montrer quels médicaments sont très bons pour un patient particulier, et quels médicaments ne fonctionneront pas bien, et peuvent avoir des effets secondaires désagréables. "
Essentiellement, les tests génétiques de ce type permettent à votre médecin de personnaliser votre traitement d'anxiété . Cela signifie qu'il y aura moins d'essais et d'erreurs lors de la prescription de médicaments pour vos symptômes. Cela peut également entraîner un avantage économique, en ce sens que lorsque le médicament le plus utile est prescrit, l'argent n'est pas dépensé pour d'autres médicaments moins utiles.
CAMH, en collaboration avec une société de tests génétiques, mène des recherches continues sur ce sujet, dirigé par le Dr Kennedy. L'espoir est que dans un proche avenir, chaque patient aura une expérience de médicament personnalisée. Cela permettra également d'améliorer la sécurité des patients, car ceux qui sont à risque d'effets indésirables seront identifiés avant d'être prescrits certains médicaments.
Résultats de recherche
Comme indiqué lors du Congrès mondial de génétique psychiatrique à Orlando, FL en octobre 2017, Tiwari et ses collègues ont montré que les tests génétiques pour les médicaments psychiatriques amélioraient significativement les effets du traitement du trouble anxieux généralisé et réduisaient l'utilisation des benzodiazépines , un médicament à court terme. pour traiter l'anxiété. Leurs résultats étaient basés sur les données de l'étude IMPACT (Individualized Medicine: Pharmacogenetic Assessment and Clinical Treatment) et sur l'ensemble de données MEDCO.
Étapes du test génétique pour les médicaments psychiatriques
Dans l'étude IMPACT, qui est en cours via CAMH, les tests génétiques sont effectués à l'aide d'un échantillon de salive, semblable à ce que vous soumettriez à des entreprises telles que 23 et ME. Le test peut montrer comment vous réagirez aux divers médicaments psychiatriques et aux effets secondaires que vous pourriez ressentir.
Ceci est déterminé en fonction de votre profil génétique et de la façon dont votre corps devrait métaboliser différents médicaments.
Comprendre la pharmacogénétique
La pharmacogénétique consiste à rechercher des variations dans les gènes pouvant affecter la pharmacocinétique ou la pharmacodynamie. Il y a une variabilité individuelle dans les gènes qui affectent la façon dont un médicament est métabolisé et comment il fonctionne dans le corps. Certaines personnes peuvent décomposer les médicaments lentement, tandis que d'autres peuvent les traiter rapidement. Les effets secondaires peuvent être le résultat d'un médicament restant dans une concentration élevée dans le corps, parce que la personne ne les métabolise pas aussi rapidement.
Obstacles à la mise en œuvre
Tout simplement, les tests génétiques pour les médicaments peuvent être coûteux si vous n'avez pas de couverture d'assurance. En outre, la disponibilité des tests sera un problème jusqu'à ce que ce type de test devienne plus courant.
Un mot de
Il est important de noter qu'en dépit des efforts de recherche comme ceux décrits ici, il n'y a toujours pas le genre de preuves (multiples études randomisées en double aveugle) pour soutenir l'utilité cohérente de ces tests génétiques dans la pratique clinique psychiatrique quotidienne.
Si vous voulez soulever ce sujet avec votre médecin, demandez-vous comment les tests génétiques disponibles pourraient être utiles dans votre traitement particulier. Devenir un patient informé vous aidera à mieux contrôler vos ordonnances.
> Sources:
> Centre de toxicomanie et de santé mentale. L'étude d'impact.
> Centre de toxicomanie et de santé mentale. CAMH et Assurex Health lancent une coentreprise pour faire progresser la médecine personnalisée au Canada
> Healio Psychiatric Annals. GeneSight améliore la réponse au traitement, diminue l'utilisation des benzodiazépines dans l'anxiété.
> Tiwari AK, et al. Les tests pharmacogénomiques combinés améliorent la réponse au traitement des troubles anxieux généralisés et diminuent l'utilisation des benzodiazépines. Présenté à: World Congress of Psychiatric Genetics; 13 au 17 octobre 2017; Orlando Floride.