Le trouble de la rumination consiste à ramener des aliments préalablement mâchés ou avalés jusqu'à la bouche, soit pour cracher, soit pour avaler de nouveau. Il est également parfois appelé trouble de la régurgitation.
Chez les bébés, le trouble de la rumination se termine généralement sans aucune intervention médicale. Mais la condition peut aussi durer des années plus tard. La plupart des personnes traitées pour trouble de la rumination sont des enfants et des adultes ayant une déficience intellectuelle et / ou des retards de développement.
Pour ces personnes, la régurgitation et la rumination semblent être apaisantes.
Le trouble de la rumination diffère des vomissements provoqués plus souvent dans l'anorexie mentale et la boulimie parce que, dans le trouble de la rumination, la régurgitation est habituellement automatique et n'est généralement pas destinée à influencer la forme ou le poids.
Il est important de se rappeler que, comme ces comportements de rumination se font souvent en secret et que l'on craint la réaction des autres, on suppose que de nombreuses personnes aux prises avec ce trouble ne cherchent pas de traitement. Malheureusement, la véritable prévalence du trouble de la rumination est inconnue.
Diagnostiquer le trouble de la rumination
Pour répondre aux critères d'un diagnostic de trouble de la rumination, quelqu'un doit satisfaire à tous les critères énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) , le guide que les professionnels de la santé mentale utilisent pour diagnostiquer les troubles mentaux .
Ces critères comprennent:
- Régurgitation répétée de nourriture pendant au moins un mois. Cette nourriture peut être mâchée, ré-avalée ou crachée. La régurgitation se produit sans aucune sorte de nausée ou de vomissements.
- Il n'y a aucun problème médical qui pousse la personne à régurgiter sa nourriture (par exemple, une personne souffrant de brûlures d'estomac graves peut régurgiter involontairement de la nourriture).
- Ce problème ne survient pas exclusivement lorsque la personne souffre d'un autre trouble de l'alimentation ou de l'alimentation tel que l' anorexie mentale , la boulimie , le trouble de l'hyperphagie boulimique ou un trouble de l'alimentation évitante / restrictive .
- Si les symptômes surviennent parallèlement à un autre trouble mental, les symptômes sont suffisamment graves pour justifier l'attention par eux-mêmes.
Le trouble de la rumination est relativement rare chez les adultes recevant un traitement contre les troubles de l'alimentation. Une étude récente a évalué 149 femmes consécutives entrant en traitement résidentiel pour un trouble de l'alimentation et a constaté que 4 patients répondaient aux critères de trouble de rumination, mais n'étaient pas admissibles à un diagnostic formel parce qu'ils répondaient aux critères d'un autre trouble alimentaire.
Complications du trouble de la rumination
Les personnes atteintes de troubles de la rumination peuvent souffrir de malnutrition, ce qui peut entraîner de nombreuses autres complications médicales. La malnutrition peut se produire parce que plutôt que de manger plus de nourriture, la personne continue à manger et à mâcher la même nourriture encore et encore.
Les enfants plus âgés et les adultes peuvent également limiter ce qu'ils mangent afin d'éviter des réactions sociales négatives à leur rumination. Les complications moins extrêmes du trouble de la rumination sont la mauvaise haleine, la carie dentaire et les ulcères de l'œsophage.
Traitement
Malheureusement, il y a très peu de recherches sur le traitement du trouble de la rumination. Cependant, le traitement de ces symptômes doit être individualisé pour chaque personne, selon qu'il existe ou non un autre trouble concomitant comme l'anorexie mentale ou la boulimie, ou si la personne est retardée intellectuellement.
Si la personne souffrant d'un trouble de la rumination souffre également d'un autre trouble de l'alimentation, les objectifs du traitement seront axés sur ce problème, dans le but de réduire tous les symptômes liés au trouble de l'alimentation.
Pour un jeune enfant ou une personne ayant une déficience intellectuelle ou un retard, le traitement inclura probablement une forme de thérapie comportementale et peut inclure des objectifs tels que changer la façon dont la personne est capable de se calmer.
Les stratégies comportementales telles que la respiration diaphragmatique, qui enseigne aux personnes à respirer en utilisant leurs muscles du diaphragme sont souvent efficaces parce que la respiration diaphragmatique est incompatible avec la régurgitation. L'autosurveillance du comportement peut également être bénéfique en attirant davantage l'attention sur le comportement.
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