La méthadone est un médicament ou un médicament opioïde synthétique, qui est couramment prescrit en tant que traitement et méthode de réduction des méfaits pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, en particulier pour aider les gens à surmonter leur dépendance à l'héroïne. Un analgésique puissant, la méthadone est également parfois prescrit pour traiter la douleur sévère. Les principaux effets thérapeutiques de la méthadone sont la réduction des symptômes de sevrage à l'héroïne, la prévention de l'euphorie et la diminution de la perception de la douleur par l'héroïne et les autres opiacés.
La méthadone peut apparaître sous la forme d'un comprimé, d'une poudre ou d'un liquide, et elle est généralement administrée sous forme de dose orale mesurée sous forme de sirop vert ou dans une boisson à saveur d'orange douce ou de cerise. La méthadose, une formule de méthadone relativement nouvelle, est dix fois plus forte que la méthadone, nécessitant une dose beaucoup plus faible.
Pourquoi utiliser la méthadone?
Il y a trois principales raisons pour lesquelles les personnes dépendantes à l'héroïne consomment de la méthadone - pour cesser de consommer de l'héroïne, pour faire face à la douleur et pour réduire les dommages causés par l'injection d'héroïne.
En tant que traitement, la méthadone n'arrête pas réellement la dépendance aux opioïdes; c'est plutôt un substitut à l'héroïne. Les personnes qui prennent de la méthadone tel que prescrit sont encore dépendantes des opioïdes sur le plan physique, car la méthadone bloque les récepteurs opioïdes dans le cerveau qui sont habituellement bloqués par l'héroïne. Cela empêche les gens de ressentir de l'héroïne lorsqu'ils prennent de fortes doses depuis longtemps et les empêche de se sentir malades à cause du sevrage à l'héroïne.
Méthadone pour la gestion de la douleur
La méthadone peut parfois être prescrite pour la douleur aiguë ou chronique sévère, telle que la douleur parfois éprouvée par des personnes souffrant du cancer. Bien qu'il existe une grande variété d'autres options de soulagement de la douleur, il existe des raisons cliniques pour lesquelles la méthadone pourrait être un bon choix.
La méthadone peut être utile pour traiter l'angoisse émotionnelle et mentale grave parfois subie par les personnes atteintes de cancer et d'autres conditions douloureuses, ainsi que la douleur physique sévère.
Comme les personnes qui deviennent dépendantes à l'héroïne ont des taux élevés de douleurs émotionnelles, résultant souvent d'un traumatisme passé, la méthadone est également utile pour bloquer la douleur émotionnelle qui peut être écrasante pendant le sevrage. Il y a beaucoup de chevauchement dans les signaux du corps pour la douleur émotionnelle et physique, et, comme la méthadone prend soin des deux types de douleur, cela peut permettre aux gens de se sentir «normaux» et de continuer leur vie sans être distrait par de tels une douleur qui pourrait les amener à rechercher de l'héroïne.
Ceci est cohérent avec l' hypothèse de l'automédication , qui explique la consommation de drogues en termes de personnes ayant un problème ou une pathologie sous-jacente non traitée - par exemple, douleur non traitée ou trouble de stress post-traumatique non traité (SSPT). L'héroïne peut avoir pour effet d'engourdir les symptômes de ces deux conditions, ce qui rend la vie plus supportable. Ainsi, selon l'hypothèse de l'automédication, les personnes qui consomment de l'héroïne «automédication» de leur douleur ou des symptômes du SSPT avec de l'héroïne peuvent le faire plus efficacement avec la méthadone.
Traiter des problèmes sous-jacents
Comme la méthadone ne fonctionne que sur le plan physique pour bloquer la douleur, les sensations désagréables et les envies, ce n'est qu'un traitement partiel de la dépendance à l'héroïne. La méthadone n'aide pas à traiter la cause de l'état sous-jacent de la personne et, bien qu'elle puisse aplatir les émotions, elle n'aborde pas les causes des sentiments négatifs que peut ressentir la personne, comme la honte, la peur, la colère ou le regret. . Par conséquent, il est important que si vous décidez de prendre de la méthadone, vous trouviez également un moyen à long terme d'aborder les émotions qui peuvent sous-tendre votre dépendance.
Il y a plusieurs moyens de le faire. L'une des façons les plus courantes de régler vos problèmes émotionnels est de participer à un programme de traitement, une fois que vous êtes stabilisé à la méthadone, et que votre vie est raisonnablement réglée et non chaotique. Il existe de nombreuses approches thérapeutiques qui ont été développées pour traiter les symptômes psychologiques de la dépendance, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie axée sur les émotions, la thérapie familiale et la thérapie de couple. Le traitement peut être dispensé en séances individuelles de thérapie avec un médecin, un psychologue, un conseiller ou un autre professionnel de la santé mentale, ou en groupes de personnes qui sont tous au même stade de traitement, et de nombreux programmes de traitement efficaces comprennent à la fois thérapie de groupe, dans le cadre d'un programme de jour en consultation externe ou d'un programme de traitement en établissement ou en établissement.
Un autre problème qui peut sous-tendre la dépendance à l'héroïne est une maladie mentale non traitée. Les problèmes de santé mentale chez les personnes qui consomment de l'héroïne vont de la dépression, de l'anxiété, du trouble déficitaire de l'attention et du syndrome de stress post-traumatique à des troubles psychotiques graves mais traitables comme la schizophrénie. Ces conditions sont toutes traitables par des médicaments, une psychothérapie ou une combinaison des deux, et peuvent grandement améliorer le bien-être des personnes qui consomment de l'héroïne, et leur capacité à faire face sans médicaments.
La méthadone comme approche de réduction des méfaits
Les approches de réduction des méfaits sont des moyens d'aider les personnes qui consomment des drogues, comme l' héroïne , sans les obliger à cesser de fumer. Au lieu de se concentrer sur le traitement de la toxicomanie, la réduction des méfaits vise à minimiser les dommages causés par la consommation de drogues. Ces méfaits peuvent être physiques, psychologiques ou sociaux.
Les dommages physiques pouvant résulter de l'usage d'héroïne, en particulier l'injection d'héroïne, sont nombreux. En particulier, l'injection quotidienne d'un médicament comme l'héroïne peut endommager les veines et même entraîner l'effondrement des veines. L'injection peut également conduire à la transmission de maladies, telles que l'hépatite et le VIH, en partageant des seringues et du matériel avec d'autres usagers de drogues. La réutilisation du matériel et l'injection de drogues impures peuvent également mener à divers types d'infections et d'empoisonnements, qui peuvent être mortels.
Un autre danger physique très réel qui peut survenir lors de l'utilisation de l'héroïne est une surdose . Une fois qu'une dose d'héroïne a été injectée, le corps doit faire face aux effets de la drogue sur le corps, ce qui peut inclure le ralentissement de la respiration et du rythme cardiaque au point où la personne tombe inconsciente. C'est la manière la plus courante pour les utilisateurs d'héroïne de mourir de surdoses.
Bien que les overdoses peuvent être inversées, en utilisant le naloxone de drogue, ceci n'est possible que si la personne utilisant l'héroïne reçoit le médicament par une autre personne. Dans la plupart des cas, cela sera fait par un ambulancier, si une ambulance est appelée à l'heure, bien que la naloxone puisse être administrée par un co-utilisateur, un ami, un membre de la famille ou un autre secouriste. Malheureusement, si la personne utilise de l'héroïne seule, elle est incapable de demander de l'aide lorsqu'elle est inconsciente, ce qui signifie que l'overdose ne peut être inversée que si elle est découverte à temps.
Comme la méthadone est généralement administrée par voie orale dans une clinique de méthadone et qu'elle n'est habituellement pas injectée, le risque de transmission du VIH est réduit. La méthadone est donc considérée comme une forme de réduction des dommages.
Avantages
La méthadone a une durée plus longue que l'héroïne, il suffit donc de la prendre une fois par jour. Cela peut être très utile pour les personnes qui ont pris de nombreuses doses d'héroïne par jour, faisant de la recherche et de l'injection de la prochaine dose d'héroïne le principal objectif des activités quotidiennes. Parce que la méthadone réduit le niveau et le retrait de l'héroïne, il est plus facile pour les gens de passer à d'autres aspects de leur vie.
Dans l'ensemble, les personnes qui suivent un traitement à la méthadone ont tendance à mieux réussir à cesser de consommer de l'héroïne que celles qui n'en ont pas. Les personnes qui cessent de consommer de l'héroïne sans méthadone sont beaucoup plus susceptibles de rechuter et ont un risque plus élevé de surdosage après une période d'abstinence ou une dose quotidienne plus faible.
La méthadone semble également être relativement bénéfique pour la santé génésique, comparativement à l'héroïne. La recherche montre une amélioration de la normalisation des cycles menstruels des femmes qui ont été négativement affectées par la dépendance à l'héroïne. Les hommes sous méthadone ont moins d'anomalies du sperme que ceux sous héroïne.
Désavantages
Bien que l'entretien à la méthadone aide des milliers de personnes à cesser de consommer de l'héroïne, il s'agit d'une drogue qui crée une dépendance. La dépendance à l'héroïne ou à un autre opiacé est simplement transférée à un médicament moins problématique. Beaucoup de gens qui prennent de la méthadone n'aiment pas assister aux cliniques de méthadone pour leur dose quotidienne. Mais lorsque la méthadone est administrée à des toxicomanes à domicile, le risque de surdosage et / ou de vente illégale du médicament pour acheter de l'héroïne augmente.
C'est un exemple de la difficulté persistante de la confiance entre les toxicomanes et les professionnels qui veulent les aider - la dépendance semble être une force psychologique si puissante que les gens agissent souvent contre leurs propres intérêts afin d'obtenir leur drogue de choix, même si signifie vendre la méthadone qui les aide à cesser de fumer.
La méthadone n'est pas le seul médicament qui peut vous aider à arrêter l'héroïne. D'autres options incluent la buprénorphine et Suboxone.
Un mot de
La décision de prendre de la méthadone pour vous aider à arrêter de consommer de l'héroïne est personnelle et dépend de plusieurs facteurs, y compris depuis combien de temps vous consommez de l'héroïne, de votre dépendance, si vous avez déjà essayé d'arrêter sans méthadone. Cela peut aussi dépendre du fait que vous ayez consommé de l'héroïne en fumant ou en vous injectant. Dans un monde idéal, vous pourriez arrêter de consommer de l'héroïne sans vous inquiéter de la rechute et du surdosage, et certaines personnes, en particulier celles qui consomment de l'héroïne occasionnellement et à faible dose, sont capables de le faire. Cependant, si vous consommez régulièrement de l'héroïne depuis au moins 6 mois, vous pourriez avoir de la difficulté à arrêter.
Parlez à votre médecin de la façon d'obtenir de l'aide avec la bonne prescription pour vous. Et rappelez-vous: Bien que la méthadone puisse aider à contrôler le côté physique de votre dépendance, afin de compléter votre rétablissement, vous aurez probablement toujours besoin de soutien pour vous aider avec le côté psychologique de votre dépendance.
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