Question: Mon fils a 13 ans et demi. Il était toujours très en surpoids et mangeait surtout de la malbouffe comme McDonald's ou de la pizza la plus grande partie de sa vie. Comme il a commencé à traverser la puberté, il a grandi de 4 pouces et a perdu 25 livres. Le problème est qu'il est devenu obsédé par son poids et continue à perdre de plus en plus de poids. Son poids le plus élevé était 169 et maintenant il est à 117 livres.
Il a également complètement changé son régime alimentaire. Il est devenu un écrou de la santé et exerce tout le temps. Je n'ai aucun problème avec cette partie. Je suis très inquiet car il est tout en peau et en os et semble être très heureux de la perte de poids. Il dit qu'il ne peut pas devenir assez maigre. Que puis-je faire? Tous ses proches ne cessent de lui dire qu'il est maintenant «trop maigre», y compris son pédiatre. Il mange seulement des aliments sains, mais peut-être pas assez. Comment puis-je lui faire reprendre du poids? Les 117 livres ne sont-elles pas trop minces? Meryl, Brooklyn, NY
Réponse: À son âge, 117 livres est en fait juste au-dessus de la moyenne. Cela ne veut pas dire que c'est un poids santé pour lui. Au lieu de simplement regarder le poids d'un enfant, il est plus important de connaître leur indice de masse corporelle.
Les troubles de l'alimentation sont fréquents et beaucoup de gens croient qu'ils ont atteint des niveaux épidémiques. Selon certaines estimations, environ 5% des femmes et 1% des hommes souffrent d'un trouble de l'alimentation, comme l'anorexie mentale ou la boulimie.
Et comme la plupart de ces troubles commencent à l'adolescence (76% entre 11-20 ans et 10% chez les enfants de moins de 10 ans), les parents et les pédiatres devraient apprendre à reconnaître, prévenir et traiter les enfants souffrant de troubles alimentaires.
Les troubles de l'alimentation peuvent causer des problèmes médicaux graves (malnutrition, déshydratation, insuffisance rénale, cardiaque et hépatique) et psychologiques (dépression, mauvaise estime de soi, anxiété), de sorte qu'une identification précoce est importante.
Votre enfant pourrait-il avoir un trouble de l'alimentation?
Votre enfant est-il insuffisant?
Les enfants dont l'IMC est inférieur au 5e centile pour leur âge sont généralement considérés comme ayant un poids insuffisant.
Pour son poids, il devrait déjà être plus de 6 pieds de haut pour avoir un IMC inférieur au 5ème centile, donc son poids peut être correct.
Est-il aussi grand? Puisque vous le décrivez comme étant si maigre, il peut très bien être ...
Il est important de garder à l'esprit que vous pouvez avoir un poids normal et un IMC normal et avoir toujours un trouble de l'alimentation.
Signes d'un trouble de l'alimentation
En fait, vous avez mentionné les signes et les symptômes courants qui pourraient susciter des inquiétudes quant au fait que votre fils souffre ou est en train de développer un trouble de l'alimentation, notamment:
- A continué à perdre du poids, même s'il est maintenant 'trop maigre'
- A une obsession de son poids
- Exercices tout le temps
- Peut ne pas manger assez de nourriture et avoir assez de calories
Bien que ce que vous mentionnez puisse être normal, surtout qu'il veut faire de l'exercice, manger des aliments sains et être un «écrou de santé», le fait qu'il pense qu'il «ne peut pas devenir assez maigre» devrait probablement être considéré comme un grand panneau d'avertissement.
En général, vous pouvez soupçonner qu'un enfant a un trouble de l'alimentation s'il présente l'un des symptômes classiques suivants, tels que:
- Être en insuffisance pondérale, perdre du poids ou ne pas prendre du poids normalement. Gardez à l'esprit que même les enfants qui semblent avoir un poids santé peuvent avoir un trouble alimentaire en fonction de ce qu'ils font pour maintenir leur poids.
- Avoir une peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, surtout si votre enfant a un poids insuffisant
- Avoir une image corporelle perturbée, c'est-à-dire que votre enfant pense qu'il est en surpoids, même s'il a un poids insuffisant ou un poids santé.
- Chez les filles qui ont commencé à avoir des règles régulières, avoir une aménorrhée ou l'absence d'au moins trois cycles menstruels consécutifs.
- Épisodes de frénésie alimentaire
- Essayer de prévenir le gain de poids en effectuant des vomissements induits, une mauvaise utilisation des laxatifs, des diurétiques, des lavements ou d'autres médicaments, le jeûne ou l'exercice excessif.
- Refuser de manger et suivre un régime continu
Les enfants avec des signes plus subtils peuvent être plus difficiles à diagnostiquer ou à découvrir.
Ces signes moins évidents d'un trouble alimentaire peuvent inclure: perte de cheveux, fluctuations de poids spectaculaires, sensibilité au froid, pilosité excessive, glandes salivaires gonflées, vaisseaux sanguins brisés dans les yeux, prise de médicaments en vente libre ou de perte de poids naturelle, développement compulsif rituels, refus de manger certains aliments, sauter des repas, disparaître après les repas (peut-être vomir), sevrage, sautes d'humeur, ne pas manger autour d'autrui, carie dentaire et porter des vêtements amples pour cacher la perte de poids. Et sachez qu'un adolescent souffrant d'anorexie a habituellement une personnalité de type perfectionniste et qu'il est très performant à l'école.
Dépistage d'un trouble de l'alimentation
Si vous repérez certains des signes avant-coureurs d'un trouble de l'alimentation chez votre enfant, vous pourriez poser des questions de dépistage pour obtenir plus de renseignements. Selon le Programme national de dépistage des troubles de l'alimentation, il s'agit notamment:
- Êtes-vous terrifié d'être en surpoids?
- Avez-vous continué à manger des beuveries où vous pensez que vous ne pourrez peut-être plus vous arrêter?
- Vous sentez-vous extrêmement coupable après avoir mangé?
- Vomissez-vous ou avez-vous l'envie de vomir après les repas?
- Pensez-vous que la nourriture contrôle votre vie?
L'American Academy of Pediatrics suggère également de demander à votre enfant:
- Que pensez-vous que vous devriez peser?
- Quel est le poids que vous avez le plus pesé? À quelle hauteur étais-tu alors? C'était quand?
- Quel est le minimum que vous avez pesé l'année dernière? À quelle hauteur étais-tu alors? C'était quand?
- Exercice: combien, à quelle fréquence, niveau d'intensité? À quel point êtes-vous stressé si vous manquez une séance d'entraînement?
Les réponses de votre enfant à ces questions pourraient vous aider à découvrir s'il a ou non l'un des symptômes les plus classiques de l'anorexie ou de la boulimie. Vous pourriez également demander si l'un des amis de vos enfants a un trouble de l'alimentation. Et ne pas ignorer les signes avant-coureurs chez les jeunes enfants. Gardez à l'esprit que 10% des personnes souffrant de troubles alimentaires commencent avant l'âge de 10 ans. Même si votre enfant de 8 ou 9 ans craint de grossir ou parle de suivre un régime, cherchez d'autres drapeaux rouges qu'il ou elle peut manger désordre.
À ce stade, votre enfant a probablement besoin d'une évaluation plus poussée de la part d'un professionnel de la santé qui a l'expérience du traitement des adolescents atteints de troubles de l'alimentation. Un diététicien enregistré peut être un bon endroit pour commencer. S'il veut vraiment être en bonne santé et pas seulement mince, ils pourraient être en mesure de l'aider à planifier une alimentation saine et s'assurer qu'il reçoit suffisamment de calories, vitamines et autres nutriments, pour être en bonne santé et continuer à croître normalement.
Un conseiller, un psychologue ou un psychiatre peut aussi vous être utile, tout comme votre pédiatre, surtout s'il a développé une bonne relation.
Si vous ne savez pas où emmener votre enfant, la National Eating Disorder Association offre un service de référence et peut vous fournir une liste de médecins, de nutritionnistes, de conseillers et de patients hospitalisés et / ou ambulatoires dans votre région.
Information pro-anorexie et pro-boulimie
Étonnamment, pour la plupart des médecins et des parents, il existe un certain nombre d'organisations et de sites Web qui préconisent ou encouragent les adolescents à avoir des troubles de l'alimentation et à devenir anorexiques. Ceux-ci comprennent des sites pro-anorexie (pro-ana) et pro-boulimie (pro-mia) qui comprennent des galeries d'images de modèles et de célébrités qui semblent très minces (Super Thin Celebs), des conseils pour perdre du poids et cacher leur trouble alimentaire. des «aliments sûrs» qui n'ont pas beaucoup de calories et d'aliments qui augmentent votre métabolisme (comme le céleri et le thé vert), des forums et des salons de discussion pour parler avec d'autres «pro-rexies».
Ils soutiennent également des messages, tels que «Rien ne goûte aussi bon que les sentiments minces», «Rien n'est si mauvais que la perte de poids ne guérira pas», des articles sur les «joies de l'anorexie», «La beauté de la boulimie», comment «apprenez-vous les uns aux autres comment jouer au jeu dangereux», et comment déterminer le nombre minimum de calories dont vous avez besoin chaque jour pour rester en vie. Ils ont aussi leur propre pyramide alimentaire, qui se compose principalement d'eau, de pilules amaigrissantes, de boissons gazeuses, de café et de cigarettes et conseille d'utiliser la nourriture avec parcimonie.
Et ils ont des règles, telles que «Les commandements minces» et «Thinspirations».
Est-ce que votre adolescent sait ce qu'est un pro-ana ou mia?
Est-ce qu'elle sait qui sont les 'libellules' (une grande communauté de pro-anas)?
Est-ce qu'elle essaie d'être une ana ou une mia?
A-t-il visité des sites web pro-pro?
A-t-il un journal ou un journal intime?
Est-ce qu'il ou elle a commencé à porter un bracelet rouge comme une sorte de solidarité avec d'autres anas?
Est-ce que votre enfant comprend que l'anorexie n'est pas un choix et est plutôt une dépendance?
Si vous pensez que votre enfant essaie de devenir ana ou mia ou a d'autres signes d'un trouble de l'alimentation, une évaluation plus poussée est importante.
Troubles de l'alimentation masculine
Bien que les troubles de l'alimentation soient plus courants chez les adolescentes et les jeunes femmes, les hommes peuvent aussi développer un trouble de l'alimentation. L'incidence des troubles de l'alimentation chez les hommes semble également augmenter, il est donc important de penser également aux troubles de l'alimentation chez les garçons et les jeunes hommes.