De la distractibilité à l'incohérence
Certains soutiennent que la pensée est l'essence de ce qui nous rend humains. Dans un sens spécifique, la pensée fait référence à la capacité d'un individu à prendre des décisions et à résoudre des problèmes. Dans un sens plus large, la pensée se réfère à la totalité des expériences qui se produisent dans son esprit. Cela inclut les pensées mais aussi les émotions, les sensations, les souvenirs et les fantasmes, qui sont les éléments constitutifs essentiels de la «fonction» de pensée. La pensée «sensible» implique généralement que les blocs de pensée construits ont une relation compréhensible avec le monde extérieur.
Contenu de la pensée par rapport au processus de pensée
La pensée est loin d'être une simple somme statique de ces composants. En fait, la pensée est un processus qui relie tous les «blocs de pensée» disparates d'une manière qui a du sens à la fois pour l'individu et pour le monde. Bien que nécessaires, les blocs de construction sensés ne sont pas suffisants pour permettre une «pensée saine», ce qui implique que les blocs de pensée sous-jacents sont alignés de manière ordonnée, généralement définis par des attributs tels que «logique» et «dirigé par objectif».
Il est donc logique d'essayer de comprendre la pensée de deux points de vue:
- Contenu de la pensée
- Processus de pensée
D'autres articles traitent des anomalies de la pensée dans la schizophrénie, qui comprennent généralement des perceptions sensorielles anormales, telles que des hallucinations auditives (entendre des voix et des bruits qui ne reposent pas sur la réalité) ou des illusions ( idées fixes, rigides, auto-justifiées). avec la réalité).
Cet article se concentre sur les anomalies du processus de pensée dans la schizophrénie.
Qu'est-ce qu'un processus de pensée?
Le processus de pensée fait référence à la manière dont les briques de pensée du bâtiment (pensées, émotions / sentiments, sensations - y compris le sens de soi, les souvenirs et les fantasmes) sont liées les unes aux autres. Du point de vue du processus, la pensée normale est logique, cohérente et orientée vers un but.
En termes simples, cela a du sens. Malheureusement, cette normalité est rarement rencontrée chez les patients souffrant de schizophrénie. En fait, la schizophrénie est souvent qualifiée de «trouble de la pensée formelle» parce que la pensée désordonnée ou illogique en est l'un des signes les plus courants.
La distractibilité, la pensée circonstancielle et la pensée tangentielle
Pour certains patients, le degré de «pensée désordonnée» est faible, ce qui entraîne une distraction:
"Puis j'ai quitté San Francisco et déménagé à ... où avez-vous eu cette cravate?" (Andreasen 1986).
Alternativement, les connexions peuvent être trop inclusives, donnant l'impression que les pensées de l'individu tournent en rond avant d'arriver au point, un processus qui appelle la pensée circonstancielle. Andreasen donne l'exemple d'un patient, qui en réponse à commencer demandé "Quel est votre nom?" A déclaré:
«Eh bien, parfois, quand les gens me demandent, je dois réfléchir si je vais répondre ou non, parce que certaines personnes pensent que c'est un nom étrange, même si je ne le fais pas vraiment parce que ma mère me l'a donné. bon un nom comme tout à mon avis mais ouais c'est Tom "(Andreasen 1986).
La pensée modérément désordonnée inclut également la pensée tangentielle, vue quand les pensées continuent à être quelque peu liées mais d'une manière plutôt superficielle ou tangentielle:
"Je me suis vraiment fâché en faisant la queue à l'épicerie. Je ne peux pas supporter les lignes. En attente et en attente J'ai attendu longtemps pour obtenir ma licence de disques. Conduire ces jours est juste fou. "
Déraillement, associations lâches et associations de clans
Dans les cas de pensées gravement désordonnées, les pensées perdent presque tous leurs liens les uns avec les autres, elles se déconnectent et se déconnectent, conduisant à ce que les médecins appellent un déraillement ou des associations lâches . Les termes sont explicites: le processus de réflexion est souvent déraillé, caractérisé par des associations très faibles ou amples:
«J'ai toujours aimé la géographie, mon dernier professeur était le professeur August A. C'était un homme aux yeux noirs, j'aime aussi les yeux noirs, les yeux bleus et gris et d'autres encore ...» (Bleuler 1911/1950) ).
Un cas particulier d'associations lâches est celui où l'individu associe des concepts non liés basés sur le fait qu'ils riment, une anomalie de processus de pensée qui est décrite comme des associations de clang . Parfois, des mots inventés ou des néologismes sont fréquemment présents:
"Je me suis tellement fâché que j'ai pris un plat et l' ai jeté au geshinker ." (Andreasen 1986)
Incohérence
Dans les cas très graves, seule la structure des mots est préservée, mais il n'y a pas de liens discernables entre les mots. Il est impossible de comprendre la pensée de l'individu; ce type d'anomalie du processus de pensée est appelé incohérence ou salade de mots :
A la question "Pourquoi les gens se peignent-ils les cheveux?" Andreasen rapporte qu'un patient a déclaré:
"Parce que ça fait un tourbillon dans la vie, ma boîte est cassée, aidez-moi l'éléphant bleu, n'est-ce pas une laitue courageuse, j'aime les électrons, bonjour, belle." (Andreasen 1986)
Dans la schizophrénie, la pensée désorganisée est classée parmi les symptômes positifs .
Alors qu'un certain degré de troubles du processus de la pensée chez de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie, le trouble de la pensée est également observée chez les personnes ayant d'autres problèmes psychiatriques, notamment les personnes atteintes d'autisme sévère, de manie sévère et de dépression sévère.
> Sources:
> Andreasen NC. Pensée, langage et troubles de la communication. I. Une évaluation clinique, la définition des termes et l'évaluation de leur fiabilité. Archives of General Psychiatry 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911 / 1950. Dementia Praecox, ou le groupe des schizophrénies. New York: Presse internationale des universités.