Obstacles juridiques à l'obtention de médicaments contre la douleur sur ordonnance
Si vous croyez avoir besoin d'un analgésique sous forme de narcotiques ou d'opioïdes, vous devez connaître les mesures prises par les médecins, les États et les provinces pour déterminer quels patients ont besoin de médicaments contre la douleur, comment ils gèrent le prendre ces médicaments, et si oui ou non ils deviennent des abuseurs de ces drogues.
Contrats de douleur
Certains médecins exigent maintenant que les patients signent des contrats de douleur.
Ces contrats doivent être lus et acceptés par le patient, ou le médecin ne prescrira pas les médicaments analgésiques dont ils ont besoin.
Le contrat énonce les points importants qu'un patient doit accepter, y compris des déclarations comme:
- Je n'essaierai pas d'obtenir des médicaments d'une autre source.
- Je ne vais pas vendre les médicaments que vous me prescrivez.
- Je protégerai ma prescription afin qu'elle ne soit pas volée.
- J'accepterai de passer des tests de dépistage pour mesurer si j'abuse des analgésiques pendant le temps que je les prends.
- Je suis d'accord pour ne pas essayer de renouveler la prescription trop tôt (ce qui veut dire que le patient prend trop de médicament trop vite).
- .... et d'autres points.
Une déclaration finale dit que si ils violent l'un des points, le médecin cessera de prescrire les médicaments pour eux, ou les congédiera de leur pratique. C'est l'une des raisons pour lesquelles les patients peuvent être blackballés ou mis sur liste noire.
Trouver un exemple de contrat de douleur en ligne.
L'utilisation de ces contrats de douleur est un point de discorde entre les médecins, car ils estiment que demander aux patients de signer un tel contrat viole la confiance médecin-patient.
Ceux qui les utilisent peuvent sembler quelque peu gênés de demander à leurs patients de signer ces accords, mais ils les utilisent parce qu'ils estiment que leurs patients ont besoin de connaître les problèmes qui peuvent survenir à la suite de l'utilisation de ces médicaments et de se protéger. problèmes légaux.
Certains médecins disent à leurs patients que le gouvernement a besoin de ces contrats, mais à ce jour, aucun gouvernement d'État, provincial ou fédéral n'exige des contrats de douleur.
Ils sont locaux au bureau d'un médecin ou d'un hôpital spécifique.
La liste dresse également les violations que les médecins et le personnel des urgences savent rechercher chez les patients en quête de drogue . Ces patients seront refusés s'ils se présentent pour demander des antidouleurs.
Tests d'urine
Une façon qu'un médecin peut savoir si son patient a pris trop d'un médicament opioïde ou a mélangé le médicament avec d'autres substances - y compris d'autres drogues, la marijuana ou l'alcool - est d'administrer un test d'urine.
Si le test d'urine ne reflète que le médicament prescrit par le médecin, en quantité acceptable, le patient a plus de chances de continuer à travailler avec son médecin, de recevoir les médicaments dont il a besoin, de suivre une autre thérapie pour arrêter lentement prendre la drogue, ou pour soulager sa douleur d'une autre manière.
D'un autre côté, si d'autres substances - ou une trop grande quantité du médicament prescrit - se trouvent dans l'urine d'un patient, le médecin peut renvoyer le patient ou simplement refuser d'écrire une nouvelle prescription de médicament contre la douleur.
Il y a des histoires de patients qui sont allés à la salle d'urgence pour des problèmes qui peuvent ou non refléter les analgésiques qu'ils prennent, qui se font alors prescrire de nouveaux analgésiques aux urgences. Ils apprennent plus tard que leur médecin habituel, qui les a aidés avec la douleur au fil du temps, va, comme décrit ci-dessus, en apprendre davantage sur les médicaments supplémentaires d'un test d'urine, puis refuser de les traiter davantage.
Bases de données Statewide
Plus de trois douzaines d'États et sept provinces du Canada ont établi des bases de données pour aider à suivre les prescriptions d'opioïdes et de stupéfiants.
Ces bases de données suivent la prescription des médecins, la prescription des médicaments et le remplissage des ordonnances des patients.
Lorsqu'un patient consulte son médecin et qu'il lui est possible de lui prescrire un médicament antidouleur, le médecin pourra accéder à la base de données pour s'assurer que le patient n'essaie pas de «magasiner»: il accumule plus de médicaments sur ordonnance que il a légalement ou médicalement droit à, ou qui peut être dangereux pour lui en cas de surdose.
Des discussions sont en cours pour rendre le partage de cette information possible entre les différents états afin que les patients ne puissent pas aller faire du shopping dans d'autres états.
Alors que de nombreux patients sont fâchés qu'une telle base de données viole leur vie privée, il existe d'importantes raisons de soutenir l'utilisation de ce type d'outil:
- Les médecins seront en mesure de prescrire avec plus de confiance des médicaments aux patients appropriés, à des moments appropriés, avec moins de crainte qu'ils puissent avoir des problèmes légaux.
- Lorsque le personnel des salles d'urgence peut accéder à une telle base de données, les patients qui se rendent à l'urgence seront moins susceptibles de se voir prescrire des médicaments pouvant entrer en conflit avec les antidouleurs qu'ils prennent déjà. Ou, ces mêmes patients seront moins susceptibles d'être licenciés par leurs médecins habituels s'ils ont été à l'urgence pour une autre raison (voir les tests d'urine ci-dessus).
- De nombreux patients continuent de prendre des analgésiques lorsqu'ils pensent qu'ils dépendent d'eux, même s'ils ne le sont pas. Les patients qui sont capables d'être sevrés de ces médicaments seront obligés de le faire, même quand ils pensent que c'est impossible. Les médecins auront des informations complètes sur les antécédents de médicaments de la douleur de leurs patients, y compris les prescriptions écrites par d'autres médecins, avant leur relation avec le patient.
Medscape maintient une liste des États qui utilisent quels types d'outils pour contrôler l'abus de stupéfiants et d'opioïdes.
Au fil du temps, les lois peuvent être resserrées davantage et il peut devenir plus difficile pour les patients d'obtenir les médicaments qu'ils veulent et dont ils ont besoin pour contrôler leur douleur.