Lutter contre le gain de poids
L'un des défis auxquels font face les personnes atteintes de troubles de l'humeur est le gain de poids de leurs médicaments. En plus d'être physiquement dangereux, le gain de poids est une pierre d'achoppement pour une bonne santé mentale, parce que le surpoids est déprimant!
Nous essayons - oh, comment nous essayons! - Perdre du poids. Au cours des années, j'ai essayé de marcher 80 minutes par jour pendant trois mois; un programme d'exercices rigoureux pendant dix semaines; le South Beach Diet pour une courte période; et un régime de 2 000 $ pour trois mois.
J'ai perdu du poids pendant un certain temps avec South Beach, mais je n'ai pas pu supporter les difficultés pratiques et je n'ai perdu pratiquement aucun poids avec les autres programmes.
Si vos médicaments vous ont fait prendre beaucoup de poids, votre histoire est probablement similaire. Vous avez essayé et essayé, et le poids ne cesse de grimper. Peut-être que vous avez abandonné.
Eh bien, il y a de l'espoir.
J'ai récemment visionné une présentation du Dr Rohan Ganguli et de l'infirmière praticienne Betty Vreeland à ce sujet. Dr Ganguli a commencé en disant qu'il avait traité de nombreux patients obèses pendant des années sans vraiment penser à leur poids. Un collègue a ensuite mené une enquête qui a révélé que parmi leurs patients diagnostiqués avec la schizophrénie , moins de 20% avaient un poids normal et 60% étaient obèses.
Il a dit que, malheureusement, "... il a été supposé que les personnes atteintes de schizophrénie sont socialement inconscients et que, contrairement au reste d'entre nous, cela ne leur importe vraiment pas." Pourtant, lorsqu'ils ont demandé à ces patients ce qu'ils pensaient de leur poids, une grande majorité des patients en surpoids et obèses ont dit qu'ils voulaient et avaient essayé de perdre du poids.
Et dans une autre étude, les patients ont déclaré que la pire chose à propos de la prise de médicaments était le gain de poids. De toute évidence, l'attitude selon laquelle les personnes atteintes de schizophrénie ne se soucient pas de leur poids était complètement fausse.
Le Dr Ganguli et ses collègues ont élaboré un programme que les cliniciens pourraient facilement fournir. Il a comporté 14 semaines de séances de groupe avec une formation dans des domaines tels que le développement de bonnes habitudes alimentaires , la combustion de plus de calories et le changement des habitudes de grignotage.
L'autosurveillance sous la forme d'une pesée quotidienne et l'enregistrement des aliments consommés et de l'activité physique ont été jugés très importants.
Ils ont perdu du poids
Les résultats après 14 semaines ont été très encourageants: deux tiers des patients ont perdu au moins 3% de leur poids et environ 40% ont perdu 5% de leur poids ou plus. Cela peut ne pas sembler beaucoup, mais pour moi, 3% signifierait un peu plus de six livres en 2 mois et demi - beaucoup plus que ce que j'ai pu faire pendant toutes ces années!
L'une des idées du programme était de «gaspiller» de la nourriture. Beaucoup de personnes atteintes de schizophrénie mangent dans les restaurants fast-food parce que ceux-ci sont peu coûteux et pratique. L'une des questions clés de leur stratégie était d'apprendre aux gens à ne pas manger tout le repas - que c'était bien de jeter une partie de la nourriture.
Prévenir le gain de poids
Enfin, ils ont testé le programme auprès de patients qui commençaient à prendre certains des médicaments connus pour entraîner une prise de poids, notamment Seroquel (quétiapine), Risperdal (rispéridone), Clozaril (clozapine) et Zyprexa (olanzapine). Dans tous les cas, l'intervention a été trouvée pour prévenir le gain de poids chez plus de patients que dans le groupe témoin, bien que le taux de réussite dépende du médicament. Dans cette petite étude, la différence la plus dramatique était avec Seroquel, où plus de 60% du groupe témoin prenait du poids, alors que seulement 10% de ceux du groupe d'intervention gagnaient.
Un autre programme réussi
L'étude sur la vie saine de Mme Vreeland constituait un autre test d'intervention visant à promouvoir la perte de poids chez les malades mentaux. Dans ce programme, les points clés étaient:
- Utilisez l'étiquette des aliments
- Faites attention à la taille des portions
- Mangez plus lentement
- Faites des choix de collations santé
- Différencier entre l'estomac et la faim psychologique
- Réduire la consommation de nourriture rapide
- Conserver les journaux des aliments / activités
- Augmenter l'activité physique
- Minimiser les boissons gazeuses avec du sucre
Ce programme, qui utilise des patients atteints de schizophrénie et de troubles schizo-affectifs, a entraîné une perte de poids moyenne de 6,6 livres pour les personnes du groupe d'intervention, avec un gain de poids de 7 livres dans le groupe témoin.
Le message
Premièrement, les professionnels de la santé mentale de toutes sortes doivent accorder plus d'attention au problème de l'embonpoint ou de l'obésité chez leurs patients. Nous ne sommes pas dans un état où nous ne nous en soucions pas. Nous nous soucions beaucoup. Et ils peuvent aider. Un médecin qui vient de dire «Rejoignez Weight Watchers» ne comprend pas. Beaucoup d'entre nous ne sont pas prêts à aller aux réunions lorsqu'ils sont déprimés. Certains, comme moi, ne sont pas des «gens de groupe». Un groupe de thérapie, avec des gens comme moi qui ont pris du poids à cause de leurs médicaments psychotropes, serait différent.
Mais le simple fait de savoir ce qui a fait le succès de ces programmes peut aider. Sachant qu'il y a une recherche solide pour montrer qu'il est possible de perdre du poids et de toujours prendre mon Seroquel fait une différence pour moi.
Maintenant, je sais que tenir un journal de calories et d'exercices n'est pas amusant. Le plus simple est d'obtenir un logiciel qui a une base de données de nourriture qui continue d'être mis à jour avec plus d'aliments. Mais encore, vous devez déterminer combien de nourriture vous avez mangé, et si la nourriture n'est pas dans la liste, vous devez l'ajouter vous-même de l'étiquette de nourriture. Et vous devez le faire tous les jours, chaque fois que vous mangez. Il vieillit, vite.
Mais ça marche mieux que tout ce que j'ai trouvé. Ayant fait beaucoup de changements de régime déjà, j'ai récemment commencé à tenir un tel journal. Je découvre ce que je mange qui accumule les calories. Et après avoir appris que les tâches ménagères générales brûlent environ 240 calories par heure, j'en fais beaucoup plus maintenant.
Mon échelle indique que j'ai perdu quatre livres ce matin.
La perte de poids pour ceux d'entre nous sur les médicaments psychotropes ne va pas être rapide. Mais si je suis fatigué de tenir un journal de nourriture / exercice, ou si je ne veux pas laver la vaisselle, j'ai l'encouragement de savoir qu'il est possible de perdre du poids avec cette approche. J'espère que ça t'aide aussi.
> Source:
> Ganguli, R., Vreeland, B., et Newcomer, JW Stratégies pour intégrer les soins de santé physique dans la santé mentale: Surveillance et gestion du gain de poids chez les malades mentaux. Physicians Postgraduate Press, Inc. Mars 2007.