Abus de drogue chez les adolescents
La consommation de drogue chez les adolescents est un problème commun.
Une enquête sur l'usage de drogues chez les élèves du secondaire a révélé:
- 72% ont déclaré qu'ils avaient déjà bu de l'alcool
- 42% avaient bu de l'alcool le mois précédent
- 24% étaient des buveurs occasionnels, ayant bu 5 verres ou plus d'affilée au moins une fois au cours du dernier mois
- 37% avaient déjà fumé de la marijuana et 20% de la marijuana fumée au cours du dernier mois
- 20% avaient pris des médicaments sur ordonnance sans ordonnance
- 11% avaient utilisé des substances inhalées
- 6% avaient consommé de la cocaïne, 4% avaient consommé de la méthamphétamine et plus de 2% avaient consommé de l'héroïne
Ces taux élevés d'alcoolisme et de toxicomanie rendent le dépistage universel important. En fait, l'American Academy of Pediatrics recommande que tous les adolescents soient soumis à un test de dépistage du tabac, de l'alcool et d'autres drogues lors de tous les examens de santé des enfants.
Dépistage de drogues
Il est important de comprendre que lorsque nous parlons du dépistage universel de la consommation d'alcool et de drogues, nous ne parlons pas de dépistage universel des drogues, dans lequel tous les enfants subissent un test de dépistage de drogues.
Le dépistage universel des drogues vous aide simplement à déterminer qui est à risque de toxicomanie en leur demandant - mais pas avec un test de sang ou d'urine réel.
De nombreux pédiatres utilisent l'outil de dépistage rapide et facile CRAFFT en deux parties du Centre de recherche sur l'abus de substances chez les adolescents (CeASAR) de l'Hôpital pour enfants de Boston pour dépister les adolescents qui consomment des drogues et de l'alcool à risque élevé.
Il commence par poser trois questions: un adolescent boit-il de l'alcool, fume-t-il de la marijuana ou utilise-t-il autre chose?
Si l'adolescent répond oui à l'une de ces questions, il lui est alors demandé six autres questions CRAFFT, un mnémonique utilisant les mots-clés dans les questions:
- C - Avez-vous déjà roulé dans une VOITURE conduite par quelqu'un (y compris vous-même) qui était «haut» ou qui avait consommé de l'alcool ou de la drogue?
- R - Avez-vous déjà consommé de l'alcool ou des drogues pour vous DÉTENDRE , vous sentir mieux dans votre peau ou vous adapter?
- A - Avez-vous déjà consommé de l'alcool ou de la drogue pendant que vous êtes seul (e)?
- F - Avez-vous déjà OUBLIÉ des choses que vous avez faites en consommant de l'alcool ou de la drogue?
- F - Est-ce que votre famille ou vos AMIS vous ont déjà dit que vous devriez réduire votre consommation d'alcool ou de drogues?
- T - As-tu eu des TROUBLES pendant que tu utilisais de l'alcool ou de la drogue?
Un point est donné pour chaque réponse oui aux questions CRAFFT. Les adolescents ayant un score total de deux ou plus sont considérés comme ayant un dépistage positif et, selon le PAA, «présentent un risque élevé d'avoir un trouble lié à l'utilisation de substances». Même un score CRAFFT de un pourrait indiquer un risque modéré d'avoir des problèmes d'utilisation de substances, et pourrait indiquer la nécessité d'une intervention.
De plus, gardez à l'esprit que même les adolescents qui nient avoir consommé de la drogue ou de l'alcool doivent toujours répondre à la question «Voiture» du CRAFFT.
En plus de fournir de brefs conseils pour encourager les adolescents à cesser de boire de l'alcool ou d'utiliser d'autres drogues et de les orienter vers le traitement, le dépistage universel permet aux pédiatres de fournir aux adolescents qui déclarent ne consommer aucun leur capacité à faire des choix sains. "
Test de drogue
Est-ce que votre adolescent utilise des drogues?
Ont-ils de nouveaux amis, une baisse des notes, ou ont-ils plus de problèmes? Beaucoup de parents se tournent rapidement vers les tests de dépistage de drogue lorsqu'ils s'inquiètent ou pensent que leurs enfants pourraient consommer de la drogue.
Il est important de garder à l'esprit que les tests de dépistage des drogues chez les adolescents sont beaucoup plus compliqués que d'acheter un test de drogue à la maison, de faire tester son médicament à l'école ou même d'amener son adolescent chez un pédiatre.
Les choses à considérer comprennent:
- le PAA est contre le dépistage involontaire des drogues chez les adolescents
- un test de dépistage peut être négatif même si un adolescent consomme de la drogue si le test a été effectué plus de deux à trois jours après la dernière utilisation des médicaments (fenêtre de détection)
- les tests de médicaments standard n'incluent pas souvent les drogues fréquemment abusées, telles que l'alcool, l'ecstasy et les inhalants
- les tests de médicaments peuvent être vaincus par les adolescents si l'échantillon d'urine est trop dilué, remplacé par l'échantillon de quelqu'un d'autre, ou si l'échantillon est adultéré, surtout si l'adolescent n'est pas directement observé donnant l'échantillon d'urine
- les tests de dépistage de drogues peuvent être considérés comme une atteinte injustifiée à la vie privée et pourraient créer «un environnement de ressentiment, de méfiance et de suspicion» chez les adolescents et leurs parents
En outre, les tests de dépistage de drogues peuvent parfois être difficiles à interpréter, en particulier lorsqu'ils sont confrontés à un faux test positif possible - un test de dépistage positif à cause d'un médicament ou d'un aliment en vente libre, comme des graines de pavot.
Le PAA stipule que le dépistage des drogues peut être fait comme un test de diagnostic pour les adolescents dans le traitement de la toxicomanie. Selon le PAA, le dépistage volontaire des drogues peut également être utilisé «lorsqu'il est nécessaire de déterminer la cause d'un dysfonctionnement et d'autres modifications de l'état mental ou d'un comportement physique suspect».
Cependant, au lieu d'un test de dépistage, les adolescents soupçonnés de toxicomanie, mais qui refusent la consommation de drogues et d'alcool lors du dépistage, devraient être référés à un «professionnel de la santé qualifié pour évaluation, consultation et traitement au besoin». Rappelez-vous, un test de dépistage négatif ne signifie pas nécessairement que votre adolescent ne consomme pas de drogues ou d'alcool, et un test de dépistage positif incitera probablement à un renvoi de toute façon.
Tests de drogue
En plus des tests antidrogue à domicile et des tests de dépistage en milieu scolaire, contre lesquels le PAA s'oppose, les tests de médicaments qui peuvent être effectués le cas échéant comprennent des panels de toxicomanie qui peuvent tester cinq à dix médicaments, notamment:
- Amphétamines (amphétamine et méthamphétamine)
- Barbituriques
- Benzodiazépines (Valium et Xanax)
- Métabolites de la cocaïne
- Métabolites de la marijuana (à 20, 50 ou 100 ng / mL)
- Méthadone
- Méthaqualone
- Opiacés (morphine, codéine, hydrocodone)
- Phencyclidine
- Propoxyphène
L'alcool éthylique peut également être ajouté à la plupart des panels de toxicomanie.
N'oubliez pas de considérer les avantages et les inconvénients avant de faire un test de drogue sur votre adolescent.
Sources:
Déclaration de politique de l'American Academy of Pediatrics. Dépistage de l'usage de substances, intervention brève et orientation vers un traitement pour les pédiatres. Pédiatrie 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Déclaration de politique de l'American Academy of Pediatrics. Consommation d'alcool chez les jeunes et les adolescents: une préoccupation pédiatrique. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
Déclaration de politique de l'American Academy of Pediatrics. Dépistage des drogues d'abus chez les enfants et les adolescents: Addendum - Test dans les écoles et à la maison. Pédiatrie Vol. 119 No. 3 mars 2007, pp. 627-630.
Rapport clinique de l'American Academy of Pediatrics. Tabac, alcool et autres drogues: le rôle du pédiatre dans la prévention, l'identification et la prise en charge de la toxicomanie. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Surveillance du comportement des jeunes à risque - États-Unis, 2009. MMWR. Vol. 59. N ° SS-5. 4 juin 2010.