Quelle est l'importance du QI pour le diagnostic?
Dans la version 4 du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), il existait une catégorie de diagnostic appelée «retard mental». En 2013, lorsque le nouveau DSM-5 est sorti, le retard mental avait disparu; à sa place était un nouveau trouble appelé "trouble du développement intellectuel".
Les personnes atteintes d'un «retard mental» ont reçu un diagnostic de DSM-IV, et le diagnostic a été établi en grande partie grâce à des tests de QI standardisés .
Si les scores de QI étaient inférieurs à 70, l'individu était considéré comme ayant une déficience intellectuelle.
Les personnes atteintes d'un «trouble du développement intellectuel» sont diagnostiquées à l'aide du DSM-5, et bien que les scores de QI jouent encore un rôle important, d'autres problèmes sont pris en compte. Selon la Fiche d'information sur le handicap intellectuel de l'American Psychiatric Association (qui publie le DSM):
Dans le DSM-5, l'incapacité intellectuelle est considérée comme étant d'environ deux écarts-types ou plus en dessous de la population, ce qui équivaut à un score de QI d'environ 70 ou moins. L'évaluation de l'intelligence dans trois domaines (conceptuel, social et pratique) assurera que les cliniciens fondent leur diagnostic sur l'impact du déficit sur les capacités mentales générales sur le fonctionnement nécessaire à la vie quotidienne. Ceci est particulièrement important dans le développement d'un plan de traitement. Les critères mis à jour aideront les cliniciens à développer une image plus complète et plus précise des patients, une étape cruciale pour leur fournir un traitement et des services efficaces.
Fonctionnement intellectuel frontalier
Le fonctionnement intellectuel borderline fait référence à des quotients intellectuels estimés compris entre 70 et 75 sur un test d'intelligence avec une moyenne de 100 et un écart-type de 15. La gamme est appelée borderline car elle est à la limite des critères de diagnostic des déficiences intellectuelles (connu historiquement sous le nom de retard mental) dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM).
Des scores constants dans la plage de 70 à 75 sont considérés comme suggérant un fonctionnement intellectuel limite et peuvent indiquer une incapacité mentale. Cependant, il est recommandé d'administrer plusieurs instruments de test pour confirmer un diagnostic. Aucun diagnostic ne doit être effectué sur la base d'un seul test.
Les personnes ayant un fonctionnement intellectuel frontalier reçoivent-elles des services d'État ou fédéraux?
Dans le passé, en raison du poids accordé aux scores de QI seulement, les personnes ayant des scores entre 70 et 75 se voyaient généralement refuser des services et des soutiens aux personnes dont les scores étaient inférieurs à 70. Aujourd'hui, cependant, on met davantage l'accent sur pour fonctionner et gérer les compétences de la vie quotidienne. Ainsi, si un individu a une déficience intellectuelle limite, il peut ou peut ne pas recevoir de services. La détermination dépendra d'un certain nombre de facteurs; par exemple:
- Quel autre diagnostic accompagne la déficience intellectuelle limite? Par exemple, une personne atteinte d'autisme et un QI de 75 peuvent avoir beaucoup plus de difficulté avec les activités de la vie quotidienne qu'un individu ayant le même QI et le même syndrome de Down.
- Où vit l'individu? Les règles concernant les services d'agence varient d'un État à l'autre.
- Quels types de soutien sont disponibles pour un individu dans sa situation de vie?
- Cet individu a-t-il des difficultés physiques qui lui rendent difficile l'acquisition de compétences de vie ordinaires? Certains troubles génétiques qui entraînent une baisse du QI peuvent également entraîner une diminution du tonus musculaire, une mauvaise coordination et d'autres problèmes.