La cocaïne est plus qu'un simple médicament de rue,
Chaque fois que le mot cocaïne est mentionné, la première chose qui vient à l'esprit est son abus dans la rue et les terribles conséquences de la dépendance à la drogue. Et c'est vrai, la cocaïne est le plus souvent utilisée comme une drogue illicite. Cependant, bien que rarement discuté, la cocaïne a également des utilisations médicales.
La cocaïne comme drogue de rue
Dans la rue, la cocaïne est vendue sous forme de poudre cristalline.
Cette poudre est diluée ou «coupée» avec des sucres pour augmenter sa valeur de rue. La cocaïne est également transformée en fissure , qui prend la forme de morceaux de forme irrégulière appelés «roches».
La cocaïne en poudre peut soit être sniffée ou dissoute dans l'eau et transformée en une solution qui est injectée dans les veines. Le crack est fumé.
En cas d'ingestion, la cocaïne provoque l'euphorie. Il peut également causer une vigilance accrue, l'agitation, l'irritabilité et la paranoïa. La cocaïne augmente la pression artérielle et la fréquence cardiaque et peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
La cocaïne comme médicament
La cocaïne a des utilisations légitimes et est un excellent anesthésique topique. (Moyens topiques appliqués à la peau.) Par exemple, considérez l'énoncé de position suivant:
L'American Academy of Otolaryngology - Chirurgie cervico-faciale, Inc. considère la cocaïne comme un anesthésique précieux et un agent vasoconstricteur lorsqu'elle est utilisée dans le cadre du traitement d'un patient par un médecin. Aucun autre médicament ne combine les propriétés anesthésiques et vasoconstrictrices de la cocaïne.
En toute justice, le fait que la cocaïne possède des propriétés anesthésiques ne devrait pas surprendre certains lecteurs qui se rendent compte que la cocaïne et la lidocaïne sont des cousines chimiques, et que la lidocaïne est utilisée comme anesthésique durant les procédures dentaires. Néanmoins, il est impérieux d'examiner de plus près la cocaïne en tant que traitement médical.
Cocaïne: un regard plus proche
La cocaïne est un dérivé alcaloïde raffiné à partir de feuilles de coca. Les feuilles de coca poussent sur Erythroxylum Coca , une plante couramment trouvée en Amérique du Sud.
La cocaïne est facilement absorbée à travers les membranes muqueuses, y compris les doublures du nez et de la bouche, ce qui explique pourquoi les personnes qui abusent du médicament le reniflent ou le frotter sur leurs gencives.
En tant que drogue d'abus, la cocaïne agit sur le cerveau en bloquant la recapture de la dopamine - le neurotransmetteur «se sentir bien». La cocaïne agit également en bloquant la recapture des neurotransmetteurs sérotonine et norépinéphrine, qui contribuent également à une ruée de courte durée ou à l'euphorie ressentie après l'ingestion. Les autres effets du médicament comprennent une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation de la pression artérielle, ainsi qu'une augmentation de la confiance en soi, de la vigilance et du bien-être.
Au fil du temps, l'utilisation chronique de la cocaïne réduit la concentration des métabolites des neurotransmetteurs et perturbe ainsi de façon permanente la fonction cérébrale. Les signes de la maltraitance chronique comprennent une envie intense de consommer plus de drogues et des sentiments d'irritabilité, des accès de violence, la paranoïa et la dépression. Des doses répétées peuvent également entraîner une activité motrice involontaire, une maladie cardiaque, des convulsions, des psychoses, une insuffisance respiratoire, un dysfonctionnement sexuel et la mort.
En plus de la poudre, la cocaïne peut également être abusée sous la forme de crack. Le crack est une "pierre" jaune-blanche traitée avec de l'ammoniaque ou du bicarbonate de soude. La roche fissurée est fumée ou «freebased» en utilisant un tuyau de crack.
Le crack est encore plus puissant, addictif et dangereux que la poudre de cocaïne. Les personnes qui ont utilisé le crack une seule fois sont devenues dépendantes. De plus, les tuyaux de craquage brûlent tellement qu'ils peuvent endommager les lèvres et la bouche et causer des saignements. Lorsque les gens partagent un tuyau de crack, ils peuvent aussi partager des maladies transmissibles par le sang comme le VIH.
La cocaïne comme anesthésique
La cocaïne est un anesthésique local particulièrement efficace qui agit en bloquant l'influx nerveux.
Spécifiquement en bloquant l'absorption de norépinéphrine, la cocaïne provoque une vasoconstriction et une anesthésie.
En tant que traitement médical, la cocaïne est utilisée lors des procédures impliquant les voies respiratoires supérieures. En plus de l'anesthésie et de la vasoconstriction des voies respiratoires supérieures, la cocaïne rétrécit également la muqueuse ou les muqueuses.
La cocaïne utilisée au cours des procédures médicales se présente sous la forme d'une solution topique. Cette solution de chlorhydrate de cocaïne est disponible en trois concentrations différentes: 1%, 4% ou 10%. En raison de la toxicité potentielle, habituellement seules les solutions à un pour cent ou quatre pour cent sont utilisées.
La cocaïne souffre probablement d'un problème d'image. Parce que la plupart des gens associent automatiquement cette drogue à l'abus, son usage est craint, vilipendé ou parodié. En réalité, cependant, comme beaucoup d'autres drogues qui sont souvent maltraitées, y compris la marijuana, les opioïdes et (peut-être) la MDMA , la cocaïne a des utilisations légitimes et bénéfiques. Veuillez noter, cependant, que les utilisations cliniques de la cocaïne sont strictement confinées à un cadre clinique lorsqu'elles sont administrées par un médecin. La cocaïne achetée dans la rue est toujours dangereuse.
Sources
Fiche d'information sur le médicament: Cocaïne. www.dea.gov
Prosser JM, Perrone J. Chapitre 181. Cocaïne, méthamphétamine et autres amphétamines. Dans: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Médecine d'urgence de Tintinalli: Guide d'étude approfondie, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011
O'Brien CP. Chapitre 24. Toxicomanie. Dans: Brunton LL, BA Chabner, Knollmann BC. eds. La base pharmacologique de Therapeutics de Goodman et de Gilman, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011