La psychose est un terme décrivant un trouble mental dans lequel les gens voient ou entendent des choses qui n'existent pas (hallucinations) ou croient que les choses qui sont vraies ne sont pas vraies (illusions). La psychose est, bien sûr, un désordre dangereux. Agir sur la base d'hallucinations et de délires peut entraîner des blessures pour soi-même ou pour les autres - et la psychose rend impossible l'engagement dans les activités ordinaires de la vie, telles que les soins personnels et le travail.
Jusqu'à deux tiers des personnes atteintes de trouble bipolaire qui ont des épisodes aigus de manie ont également une psychose. Pendant les épisodes maniaques, les délires psychotiques peuvent inclure des croyances dans des pouvoirs spéciaux ou des capacités; pendant les épisodes dépressifs, les personnes sujettes à la psychose peuvent avoir des idées délirantes de persécution.
Médicaments antipsychotiques
Parce que la psychose est assez fréquente chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, les médecins prescrivent souvent des médicaments antipsychotiques pour diminuer les symptômes de la manie. Ils sont également souvent utilisés pour diminuer les symptômes de la manie jusqu'à ce que les stabilisateurs de l'humeur tels que ceux énumérés ci-dessus puissent prendre tout leur effet.
Parfois, les médicaments antipsychotiques peuvent être des solutions à court terme pour les épisodes maniaques extrêmes. Mais ce n'est pas toujours le meilleur cours à suivre. Une personne qui a vécu un épisode psychotique est plus susceptible de subir de tels épisodes à l'avenir. Il peut être difficile de prédire de tels épisodes - et, lorsqu'ils se produisent, il peut être difficile d'agir.
L'hospitalisation est généralement un bon choix pour quelqu'un au milieu d'un épisode psychotique. Pour ces raisons, les antipsychotiques sont parfois utilisés pour le maintien de la stabilité à long terme.
À propos des antipsychotiques
Malheureusement, la plupart des antipsychotiques (en particulier les médicaments plus anciens comme la Thorazine) ont une longue liste d'effets secondaires possibles.
Le gain de poids et une augmentation du cholestérol sont fréquents. D'autres effets secondaires peuvent inclure la bouche sèche, des spasmes musculaires et (dans de rares cas) des mouvements involontaires.
Ce qui suit sont les antipsychotiques les plus souvent utilisés pour traiter le trouble bipolaire:
- Olanzapine (Zyprexa)
Ce médicament a été le premier antipsychotique à être approuvé par la FDA pour la manie. La recherche montre qu'il est aussi efficace que le lithium et il semble aider avec des épisodes mixtes. Le gain de poids est cependant un problème. - Risperidone (Risperdal)
Risperdal montre également une efficacité similaire à Lithium. La recherche indique en outre qu'en tant qu'adjonctif, il fonctionne bien pour la stabilité à long terme. Encore une fois, le gain de poids est souvent une préoccupation. - Clozapine (Clozaril)
Ce médicament est connu pour la rapidité avec laquelle il fonctionne pour réduire les symptômes. Il est également très efficace pour aider les cas difficiles à traiter. On craint que cela puisse réduire le nombre de globules blancs. - Quétiapine (Seroquel)
L'utilisation de Seroquel pour le trouble bipolaire est assez récente, mais des études initiales semblent indiquer son utilité pour la manie aiguë et le cycle rapide. - Ziprasidone (Geodon)
Ce médicament est également utilisé seulement récemment pour le trouble bipolaire avec des résultats similaires pour la manie aiguë. Il démontre une tendance à la stabilisation rapide.