Comprendre les tenants et les aboutissants des accords de gestion de la douleur
Si vous souffrez de fibromyalgie, de maux de dos persistants ou de douleurs chroniques, il est possible que vous ayez reçu un certain type de médicament opioïde pour traiter votre maladie. Il est probable que votre fournisseur de soins de santé vous ait également demandé de signer un accord de prise en charge de la douleur. Si tel est le cas, il est important que vous compreniez ce qui vous est demandé avant de signer le contrat.
Qu'est-ce qu'un accord de gestion de la douleur?
Un accord de médicament contre la douleur est un contrat entre un médecin et un patient. L'objectif de l'accord est de s'assurer que les patients qui prennent des médicaments opioïdes le font exactement comme leur médecin l'a prescrit. En théorie, ces accords ne sont pas seulement conçus pour protéger le patient de la toxicomanie , mais ils protègent également le médecin dans le cas où le patient abuse du médicament d'une manière ou d'une autre.
Il y a des années, les accords de médicaments contre la douleur étaient rares. En règle générale, ils étaient seulement requis par les cliniques de la douleur et les spécialistes de la gestion de la douleur. Mais avec l'augmentation des dépendances aux opioïdes, avec l'examen de DEA de tout médecin qui prescrit les médicaments, de plus en plus de médecins généralistes et de famille exigent également que les patients qui prennent des analgésiques opioïdes à long terme les signent également.
Généralement, les médecins qui utilisent ces contrats disent qu'ils sont un moyen efficace de permettre aux patients de savoir à quoi s'attendre lorsqu'ils sont sous leur garde.
Ils croient également que les contrats permettent aux patients de savoir comment utiliser les médicaments en toute sécurité, y compris comment les stocker à la maison. Mais les critiques des accords craignent que les contrats minent la relation patient-médecin.
Par exemple, ils craignent que les contrats mettent les personnes souffrant de douleur chronique à la merci du fournisseur.
Ils affirment que les personnes souffrant de douleurs chroniques sont déjà vulnérables et que l'accord modifie l'équilibre des pouvoirs en faveur du médecin, laissant le patient sans ressources et à risque. Une autre préoccupation est que les contrats sont souvent libellés d'une manière qui est offensante pour les patients et crée une animosité entre le médecin et le patient. Pendant ce temps, certains patients ont l'impression d'être traités comme des toxicomanes même s'ils ont toujours utilisé leurs médicaments de façon responsable.
Comprendre ce que vous signez
Si vous êtes invité à signer un accord de gestion de la douleur, il est essentiel que vous compreniez tous les détails de ce que vous signez. De cette façon, vous serez en mesure de respecter toutes les règles et les stipulations énoncées dans le contrat. Si vous ne comprenez pas quelque chose, assurez-vous de demander. Rappelez-vous, ne pas suivre toutes les conditions de l'accord peut avoir des conséquences désastreuses.
Par exemple, si vous ne suivez pas l'accord ou faites quelque chose qui est interdit, votre médecin peut refuser de vous prescrire d'autres médicaments contre la douleur. Vous pourriez également être licencié en tant que patient. Et si vous êtes congédié, il peut être beaucoup plus difficile de trouver un autre médecin pour vous prendre en tant que patient et traiter votre condition.
Que devriez-vous attendre d'un accord de gestion de la douleur?
Bien que les détails de chaque accord varient d'un médecin à l'autre, il y a un certain nombre d'éléments qui sont cohérents tout au long.
Voici un aperçu des cinq principales choses que vous devez savoir sur les ententes de gestion de la douleur avant de signer votre nom. Si vous ne pouvez pas accepter ces éléments de base, alors un accord de gestion de la douleur peut ne pas vous convenir.
1. Vous acceptez de prendre le médicament exactement tel que prescrit. Ce que cela signifie, c'est que vous devez prendre le montant exact prescrit à des intervalles de temps précis ou risque d'être résilié de l'accord. Donc, même si vous n'avez pas besoin de prendre votre médicament contre la douleur un jour, vous devez toujours le prendre. Vous ne pouvez pas diminuer votre apport ou sauver les médicaments un jour de faible douleur pour ensuite prendre plus tard un jour de forte douleur.
De même, si vous pensez avoir besoin de plus de médicaments contre la douleur un jour donné, vous devez être prêt à vous en passer, à moins que votre médecin ne rédige une nouvelle ordonnance. Ne changez en aucun cas le dosage par vous-même. Beaucoup de médecins font des tests de dépistage de drogues et s'ils trouvent que vous avez trop dans votre système, ils peuvent supposer que vous abusez des drogues. De même, si vous avez trop peu de médicament dans votre système, ils peuvent penser que vous vendez le médicament ou le donnez à quelqu'un d'autre.
2. Vous acceptez de tester les drogues au hasard. Cette stipulation fait généralement partie de l'accord parce que les médecins veulent s'assurer que vous n'abusez pas des drogues. Ils veulent également s'assurer que vous êtes le seul à utiliser le médicament. En conséquence, ils vous testent au hasard et ensuite mesurer quelle quantité de médicament est dans votre système.
Rappelez-vous, parce que l'abus de médicaments sur ordonnance est si répandue aujourd'hui, les médecins doivent faire très attention. Ce n'est pas qu'ils ne vous font pas confiance ou ne pensent pas que vous êtes un toxicomane. Ils pourraient perdre leur permis médical et faire l'objet de poursuites criminelles s'ils prescrivent des substances contrôlées à des personnes qui les maltraitent ou les vendent à d'autres. En conséquence, ces accords sont conçus pour les protéger.
Qui plus est, les accords de gestion de la douleur exigent généralement que vous conserviez tous vos rendez-vous et n'autorisiez qu'une ou deux annulations avant de vous quitter en tant que patient. Ils font cette stipulation pour empêcher les patients d'annuler leur traitement parce qu'ils craignent que le test de dépistage révèle qu'ils ne prennent pas leurs médicaments tels que prescrits.
3. Vous acceptez de remplir toutes vos ordonnances dans une pharmacie. et vous acceptez de permettre au médecin et au pharmacien de partager des informations à votre sujet. Lorsque les gens abusent des drogues, ils essaient souvent d'obtenir des ordonnances de plusieurs médecins, puis les remplissent dans différentes pharmacies. Parce que les ordonnances sont maintenant entrées dans des ordinateurs souvent avec des bases de données interconnectées, cette pratique est actuellement beaucoup plus difficile à s'en sortir. Par conséquent, si vous signez un accord avec votre médecin, assurez-vous de ne faire vos achats que dans une pharmacie.
4. Vous acceptez que les médicaments perdus, volés ou détruits ne seront pas remplacés. Si cette stipulation fait partie de votre contrat de gestion de la douleur, assurez-vous de protéger vos médicaments en tout temps. En d'autres termes, assurez-vous que personne d'autre n'a accès à eux. Idéalement, les médicaments opioïdes doivent être gardés sous clé.
Certains accords permettent à un médecin d'utiliser son propre pouvoir discrétionnaire si votre médicament est volé et que vous produisez un rapport de police. Mais rappelez-vous, il n'est généralement pas nécessaire de remplacer le médicament volé. Vous serez donc obligé de vous passer de médicaments antidouleur jusqu'à ce que votre ordonnance puisse être renouvelée.
5. Vous acceptez de ne pas demander ou prendre de médicaments contre la douleur d'autres fournisseurs de soins de santé. Même si vous visitez le dentiste ou la salle d'urgence, ces médecins ne peuvent pas vous prescrire des médicaments contre la douleur. Et, s'ils le font, vous violerez votre accord de gestion de la douleur. Seul votre médecin traitant de la douleur peut vous prescrire des analgésiques. Et les contrats de gestion de la douleur exigent généralement que vous informiez tous les autres fournisseurs de soins de santé de votre entente.
En conséquence, si d'autres médecins veulent prescrire des médicaments pour votre blessure ou après une chirurgie orale, ils devront passer par votre médecin traitant de la douleur. En raison des tests de médicaments que vous prenez, votre médecin traitant de la douleur sera en mesure de dire si vous avez pris quelque chose qu'il n'a pas prescrit. Donc, ne prenez pas d'autres médicaments prescrits par d'autres médecins sans en parler d'abord avec votre médecin.
Un mot de
Comme pour tout contrat, assurez-vous de bien lire chaque mot de l'accord avant de le signer. Posez des questions sur tout ce qui n'est pas clair pour vous. Ensuite, réfléchissez à la question de savoir si la signature de l'accord est la meilleure option pour vous. Et si vous acceptez de signer le contrat, assurez-vous de le suivre mot pour mot. Vous ne voulez pas vous trouver dans une situation où vous ne pouvez plus obtenir des médicaments contre la douleur pour votre condition.
> Source:
> «Accords de traitement des opioïdes ou contrats: procéder avec prudence», projet PAINS. Centre de bioéthique pratique. Numéro 4; Printemps 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf